افزايش بدهي بيمه‌ها به داروخانه‌ها با مطرح دارويار_مستطیل زرد

مشكلات دارويي در كشور نيازمند بازنگري برنامه‌ها و مطرح‌هايي است كه با ضرب الاجل و بدون بررسي‌هاي ميداني و مستمر به اجرا درآمدند و پيش از آنكه به نتيجه‌اي برسند شكست خوردند. شايد وزير بهداشت و درمان سعي داشت به نوعي مطرح دارويار را يك پيشرفت و موفقيت براي وزارت مطبوع خود تلقي كند اما با گذشت زمان زمان زيادي از اجراي اين مطرح چندین دفعه و چندین دفعه فعالان اين حوزه از شكست مطرح دارويار خبر داده‌اند و اکنون هم افزايش بدهي بيمه‌ها به داروخانه زير بيرق همين مطرح معضلات جديدي را رقم زده است.

رييس شوراي عالي سازمان نظام‌پزشكي با اشاره به مشكلات بودجه‌اي مطرح دارويار و افزايش بدهي بيمه‌ها به داروخانه‌ها، با بيان اينكه دارو بايد يك كالاي حياتي قلمداد بشود، اظهار كرد: دولت بايد يك افق بلند براي داروسازي متصور بشود و دارو نبايد تحت تاثير نظرات غيركارشناسانه قرار گيرد.

حذف ارز دولتي براي اجراي مطرح دارويار

دكتر محمود فاضل با بيان اينكه «مطرح دارويار» از تير ماه سال ۱۴۰۱ اجرا شده، اظهار كرد: مقصد اصلي اجراي مطرح دارويار، رفع كردن كمبود دارويي كشور می بود. مقصد از اجراي مطرح دارويار اين می بود كه كمبود دارويي كشور را رفع كنند اما…

او با اشاره به اجراي مطرح دارويار در ادامه گفت: به منظور اجراي مطرح دارويار، ارز ۴هزار و ۲۰۰ توماني دارو حذف شد و ارز ۲۸ هزار و ۵۰۰ توماني به آن تخصيص يافت. به واسطه حذف ارز ۴هزار و ۲۰۰ توماني، دارو گران مي‌شد و بر همين مبنا هم سياست‌گذاران و تصميم‌گيران در نظر داشتند افزايش قيمت دارو جهت افزايش پرداخت از جيب مردم نشود. به همين دليل، سازمان‌هاي بيمه‌گر را موظف به پرداخت مابه‌التفاوت افزايش قيمت دارو كردند. پرداخت مابه‌التفاوت قيمت دارو از سوي بيمه‌ها به اين معنی می بود كه عدم افزايش پرداخت از جيب مردم به معناي واقعي محقق بشود. مقصد از حذف ارز ۴هزار و ۲۰۰ توماني دارو اين می بود كه دارو با ساير كالاها از منظر افزايش قيمت همراهي كند اما اين افزايش قيمت نبايد از جيب مردم پرداخت بشود و بيمه‌ها در اين مسير ياري‌گر اجراي مطرح دارويار در نظر گرفتند.

مشكلات بودجه‌اي دارويار و افزايش بدهي بيمه‌ها به داروخانه‌ها

رييس شوراي عالي نظام‌پزشكي با بيان اينكه تخصيص منبع های مطرح دارويار از همان وهله نخست با مشكلاتي روبه رو شد، بيان كرد: اجراي مطرح دارويار در سال ۱۴۰۱ به ۷۳ همت بودجه نياز داشت اما فقط ۵۰ درصد آن پرداخت شد. همچنين پيش‌بيني‌ها بيانگر اين می بود اجراي مطرح دارويار در سال ۱۴۰۲ به ۱۰۷ همت نياز دارد اما مجلس شوراي اسلامي فقط ۶۶ همت براي اجراي اين مطرح تصويب كرد. علاوه‌بر تصويب ۵۰ درصد بودجه مورد نياز، پرداخت بودجه با تاخير انجام مي‌بشود و بودجه سال قبل مطرح دارويار به طور ۱۰۰ درصدي پرداخت نشده است.

فاضل با بيان اينكه اجراي مطرح دارويار جهت افزايش بدهي سازمان‌هاي بيمه‌گر به داروخانه‌ها شده، تصريح كرد: اجراي مطرح دارويار نه تنها جهت از بین بردن كمبود دارو نشده بلكه ميزان بدهي بيمه‌ها به سازمان‌هاي بيمه‌گر را افزايش داده و به مشكلات داروخانه‌ها افزوده است. بيمه‌ها نتوانستند تعهدات خود به داروخانه‌ها را پرداخت كنند؛ در چنين شرايطي، پول به شركت‌هاي توليدكننده دارو بازنمي‌گشت و در نتيجه دارو توليد نمي‌شد. اين پزشك داروساز او گفت: بعد از اينكه بيمه‌ها نتوانستند بدهي‌هاي خود به داروخانه‌ها را پرداخت كنند، سازمان هدفمندي يارانه‌ها مسوول پرداخت مطالبات داروخانه‌ها شد. سازمان هدفمندي يارانه‌ها، پرداختي‌هاي داروخانه‌ها را به شيوه‌هاي گوناگون انجام مي‌داد؛ گاهي اين سازمان به طور مستقيم و گاهي از طريق سازمان‌هاي بيمه‌گر نسبت به پرداخت مطالبات داروخانه‌ها عمل مي‌كرد.

پرداختي‌هاي سازمان هدفمندي يارانه‌ها دقيق نيست

او با اشاره به راه حلهاي پرداخت متفاوت سازمان هدفمندي يارانه‌ها، اظهار كرد: پرداخت به شيوه متفاوت جهت ابراز بي‌نظمي در نظام پرداخت‌ها شد. پيش از اينكه سازمان هدفمندي يارانه‌ها نسبت به پرداخت طلب داروخانه‌ها عمل كند، سازمان‌هاي بيمه‌گر به زمان پرداخت مطالبات داروخانه‌ها اظهار مي‌كردند كه بدهي مربوط به كدام ماه را پرداخت كرده‌اند. اگرچه بيمه‌ها با تاخير نسبت به پرداخت مطالبات عمل مي‌كردند اما پرداخت مطالبات داروخانه‌ها دقيق می بود؛ اين در حالي است كه سازمان هدفمندي يارانه‌ها، مطالبات داروخانه‌ها را به طور علي‌الحساب واريز مي‌كند و پرداختي‌ها به طور دقيق نيست.

دارو؛ كالايي حياتي

رييس شوراي عالي نظام‌پزشكي با بيان اينكه استمرار روش كنوني جهت افزايش مشكلات نظام دارويي مي‌بشود، افزود: با دقت به اينكه يك دولت جديد روي كار آمده است بايد يك افق بلند براي داروسازي متصور بشود. دارو پيش از آنكه به گفتن يك كالاي استراتژيك در نظر گرفته بشود، مي‌بايست يك كالاي حياتي قلمداد بشود. دارو نبايد بازيچه اتفاقات غيركارشناسانه در دستگاه‌هاي گوناگون بشود.

او با اشاره به اهميت تامين نقدينگي حوزه دارو اظهار كرد: كمبود نقدينگي به منزله سم براي داروخانه‌ها، شركت‌هاي پخش و شركت‌هاي توليدكننده به حساب مي‌آيد. نوسانات شديد ارزي جهت فلج‌شدن داروخانه‌ها، شركت‌هاي پخش و توليدكنندگان مي‌بشود در حالي كه دارو در قسمت توليد مي‌تواند به يك موتور پيشران براي نظام سلامت بشود.

دكتر فاضل با بيان اينكه دارو يك كالاي استراتژيك در همه دنيا به حساب مي‌آيد، افزود: توان داروسازان ايراني بسيار زياد است و تعدادي از آنها جزو دانشمندان يك درصد برتر می باشند. با دقت به توان داروسازان ايراني، آنها مي‌توانند به دولت كمك كنند. دارو فقط به عرصه نظام سلامت محدود نمي‌بشود بلكه مولفه‌هاي متفاوت مي‌تواند بر اين كالا تاثییر بگذارد؛ به‌طور مثال، هرگونه سياست خارجي يا سياست داخلي بر دارو تاثير دارد.