خونریزی چشم علل، علائم، انواع و روشهای درمان و پیشگیری کامل, خونریزی چشم بهمعنای پارگی رگهای خونی در بافتهای سطحی یا عمیق چشم است که میتواند بهصورت لکههای قرمز، سرخی کامل سفید چشم یا تجمع خون در حفرههای داخلی ظاهر شود. این مشکل معمولاً ناشی از شکست رگهای ریز زیر ملتحمه است، اما گاهی در لایههای درونیتر مانند عنبیه، زجاجیه یا شبکیه رخ میدهد.
اگرچه بسیاری از موارد بیخطر و خودبهخود بهبود مییابند، اما برخی انواع نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند تا از مضاعفات بینایی جلوگیری شود.\انواع اصلی خونریزی چشمپزشکان خونریزیهای چشمی را بر اساس مکان وقوع به سه دسته اصلی تقسیم میکنند\خونریزی زیر ملتحمه رایجترین نوع است که در اثر پارگی رگهای ظریف لایه شفاف پوششدهنده سفید چشم رخ میدهد.
این حالت اغلب ناشی از ضربه یا صدمه است، میتواند باعث افزایش فشار درونچشمی، تار شدن دید و حساسیت به نور شود و نیازمند مراقبت تخصصی است.خونریزیهای عمیق (وایتریتی، زیرشبکیه، زیرماکولا) این موارد در بدنه زجاجیه، زیر شبکیه یا ماکولا رخ میدهند و معمولاً ثانویه به بیماریهای سیستمی مانند دیابت، فشار خون بالا، انسداد ورید شبکیه یا جداشدگی شبکیه هستند.
، حس خارش یا جسم غریبه، بدون درد یا کاهش بینایی.هایفما خون قابل مشاهده در جلوی مردمک، درد چشم، تار شدن یا از دست رفتن دید، فتوپوفی (حساسیت به نور).خونریزی عمیق شناورها (م )، جرقههای نوری (فوتوپسی)، پردهای بر روی دید، تورم پفکی، کاهش ناگهانی حدیت بینایی.\علل و عوامل ریسکعوامل مکانیکی و رفتاری\صدمه، ضربه، جراحی چشم (مانند فاکو، لیزیک، بلفاروپلاستی)سرفه، عطسه، استفراغ یا زور زدن شدید (افزایش ناگهانی فشار وریدی)مالیدن شدید چشم، استفاده نادرست یا ناصحیح از لنزهای تماسی\داروها و مکملهامصرف داروهای ضدخر (وارفارین، دابیگاتران، ریواروکسابان، هپارین)، ضدالتهابیهای غیراستروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن) و مکملهایی مانند ویتامین و گل مغربی میتوانند رقیقکننده خون عمل کرده و احتمال خونریزی را بالا ببرند.بیماریهای سیستمی و چشمی\دیابت (رتینوپاتی دیابتی)، فشار خون بالا (رتینوپاتی هیپرتانسیو)، تصلب شرایینبیماریهای لختهگیری (هموفیلی، تبوسیتوپنی)، مولتیپل میلوما، آمیلوئیدوزعفونتهای چشمی (چشم صورتی ویروسی/باکتریایی)، رگهای خونی غیرطبیعی عنبیه، تومورهای درونچشمیانسداد ورید مرکزی شبکیه، جداشدگی زجاجیه خلفی، دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن\تشخیص و ارزیابی پزشکیچشمپزشک با لامپ شلاخ و عینکهای غیرمستقیم محل و میزان خونریزی را بررسی میکند.
در موارد عمیقتر ممکن است از سونوگرافی بینی، آنژیوگرافی فلوئورسیئینی، OCT یا سیتی اسکن ارزیابی استفاده شود.
اندازهگیری فشار درونچشمی، تستهای خون (CBC، PT/INR، قند خون) و بررسی عملکرد تخثر برای یافتن علت زمینهای ضروری است.\رویههای درمانیمراقبتهای محافظهکارانه و خانگی\استفاده از اشک مصنوعی (قطرههای چشمی بدون حافظه) برای تسکین خشکی و تحریککمپرسهای سرد در ۲۴ ساعت اول برای کاهش تورم و خونریزی فعالاجتناب از فعالیتهای سنگین، خم شدن، وزنهبرداری و ورزشهای تماسی تا بهبود کاملخارج کردن لنزهای تماسی تا اتمام درمان و اجازه پزشککنترل منظم فشار خون و قند خون در بیماران مبتلا\درمانهای دارویی\قطرههای کورتیکواستروئیدی برای کنترل التهاب (بهویژه در هایفما)قطرههای سیکلوپلژیک (موسعکننده مردمک) برای تسکین درد و پیشگیری از سینهکیاآنتیبیوتیک یا آنتیویروسی موضعی در صورت عفونت همراهتنظیم دوز داروهای ضدخر با مشورت پزشک تجویزکننده (قطع ناگهانی ممنوع است)\مداخلات جراحی و لیزری\لیزر پانرتینال فتوکوآگولاسیون برای رگهای غیرطبیعی در رتینوپاتی دیابتیویتکتومی (جراحی زجاجیه) برای تخلیه خون زجاجیه سنگین، جداشدگی شبکیه یا خونریزیهای مقاومشستشوی حفره پیشین (AC ) در هایفماهای با فشار بالا یا لایهکشی قرنیجراحی مجرای اشکی در صورت انسداد ناشی از خونریزی\پیشگیری از تکرار خونریزی چشم\استفاده از عینک حفاظتی استاندارد در ورزش، کارگاه و محیطهای پرخطرمراقبت کامل از لنزهای تماسی شستشو با محلول معین، تعویض بهموقع، خوابیدن با لنز ممنوعکنترل منظم بیماریهای پایه دیابت، فشار خون، اختلال لختهگیریاجتناب از خوددارویی با آسپرین، NSAIDها و مکملهای رقیقکننده خون بدون نظر پزشکمراجعه دورهای به چشمپزشک برای بازدید قاع چشم در گروههای پرریسک\کی باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد؟در صورت بروز موارد زیر مراجعه فوری ضروری است خونریزی پس از ضربه شدید، کاهش ناگهانی بینایی، درد چشم غیرقابل تحمل، حساسیت شدید به نور، دیدن پرده یا سایه در میدان دید، خونریزی تکرارپذیر بدون علت مشخص، یا وجود بیماریهای سیستمی کنترلنشده.\نکته مهم محتوای این مقاله تنها جهت افزایش اطلاعات عمومی است و جایگزین مشاوره، تشخیص یا تجویز پزشکی تخصصی نمیشود.
برای ارزیابی دقیق و برنامه درمانی شخصیسازی شده، حتماً با متخصص چشمپزشک مشورت کنید.\\منابع علمی،
