ترشحات پستان چه دلیلی دارد؟ + علائم و درمان ترشح از نوک سینه_مستطیل زرد

خروج مایع و ترشحات پستان در زنان چیز عجیبی نیست. هورمون‌ها، برانگیختگی جنسی و شیردادن از دلایل ترشحات سینه می باشند. بعضی اوقات هم عوامل غیرطبیعی و قابل پیگیری همانند تومورها یا عفونت‌ها و سرطان علتابراز ترشح از نوک پستان زنان خواهد شد. امکان ترشح مایعات از پستان مردها هم وجود دارد؛ این چنین چیزی هم طبیعی نیست و نیاز به پیگیری دارد. با شناخت انواع ترشحات پستان، امکان بازدید حالت زیاد تر مهیا می‌بشود. با مراجعه به دکتر زنان، علل ترشحات پستان را درمی‌یابید و امکان درمان و مدیریت اوضاع برایتان فراهم می‌بشود.

در این مقاله، از ترشحات پستان‌ها برایتان می‌گوییم تا با حالت سلامت سینه زیاد تر آشنا شوید. مطالعه مقاله به ۴ دقیقه زمان نیاز دارد.

اگر پرسشی داشتید، در قسمت نظرات سوال کنید تا کارشناس سلامتی دکتردکتر به شما جواب دهد.

 عوارض پرولاکتین بالا در زنان مجرد 

منظور از ترشحات پستان چیست؟

ترشح از نوک پستان وقتی رخ می‌دهد که مایعی از نوک یک پستان یا هر دو به بیرون نشت کند. این اتفاق در اواخر بارداری یا سپس از زایمان رخ می‌دهد. در اوقات دیگر هم امکان ترشح از نوک سینه وجود دارد. دلایل متنوعی هم علتابراز آن خواهد شد. در تعداد بسیاری از اوقات، مشکل خاصی عامل ترشحات سینه نیست، اما در برخی موارد هم نشانه‌ای از ابتلا به وضعیتی غیرعادی است.

اگر ترشحات پستان به شکل‌های زیر باشد، اصولاً نوشته مهمی به بین نیست:

• تنها وقتی تشکیل بشود که نوک سینه را سختی می‌دهید.
• از چندین مجرای شیر (سینه) بیرون می‌آید.
• شفاف، زرد، قهوه‌ای، سبز یا سفید باشد.
• از هر دو سینه ترشح بشود.

اگر ترشحات پستان به شکل‌های زیر باشد، اصولاً نوشته مهمی به بین هست:

• ترشحات فقط از یک سینه خارج خواهد شد.
• ترشح خونی است؛ ترشحات خونی تقریباً همیشه دلواپس‌کننده می باشند.
• ترشحات خود به خود بیرون می‌آیند، یعنی بدون این که نوک سینه خود را لمس کنید یا سختی دهید.

اگر ترشحات پستان با علائمی همانند درد سینه، قرمزی، تورم یا تغییرات در نوک پستان همراه است، باید به دکتر زنان مراجعه کنید.

انواع ترشحات پستان

بعضی اوقات اوقات، ترشحات خونی یا شفاف از نوک پستان نشانه سرطان سینه می باشند. اگر ترشحات فقط از یک سینه خارج شوند، این گمان نیرومندتر هم می‌بشود. افرادی که ترشحات این‌چنینی را مشاهده و حس می‌کنند، طبق معمولً توده‌ای در پستان خود دارند. یقیناً وجود ترشح لزوماً نشانه ابتلا به سرطان نیست. ضمن این که انواع ترشحات سینه وجود دارد و برای بازدید آن، باید به پزشکی مراجعه کنید که می‌داند تخصص زنان چیست و در این امور خبره است. انواع ترشحات پستان را در جدول زیر مشاهده می‌کنید:

رنگ ترشحات سینه نشانه‌ای دقیق برای تشخیص و بازدید حالت نیست. ترشحات سفید، شفاف، زرد و قهوه‌ای از نوک پستان می‌توانند طبیعی باشند، اما در برخی از اوقات هم علامتی از وضعیتی جدی‌تر می باشند. به این علت، با بازدید رنگ ترشحات پستان به‌ تنهایی، نمی‌توانیم به نتیجه قطعی درمورد اوضاع برسیم. با این حال، ترشحات خونی و صورتی طبق معمولً نشانه‌ای از مشکلی جدی می باشند. رنگ ترشحات نوک سینه طبق معمولً به علت آن بستگی دارد. به گفتن مثال، ترشح زرد نشان‌دهنده عفونت است، در حالی که قهوه‌ای مایل به سبز یا سیاه می‌توانند نشان‌دهنده اکتازی مجرای پستانی باشند. بافت یا قوام ترشحات هم عاملی برای بازدید و تشخیص حالت می باشند. ترشحات بنا به علت، چسبناک، رقیق یا غلیظ خواهد شد.

بوی ترشحات سینه

ترشحات غلیظ یا چسبنده که به رنگ سبز، قهوه‌ای مایل به سبز یا قهوه‌ای مایل به قرمز می باشند، طبق معمولً بوی خاصی ندارند. چرک زرد در تاثییر عفونت تشکیل می‌بشود و بوی ناخوشایندی دارد. ترشحات عفونی طبق معمولً بوی یکی از این موارد را به مشام می‌رسانند:

• بوی ترش یا تخمیر شدگی: این بو طبق معمولً نشان‌دهنده عفونت باکتریایی است.
• بوی ماهی: احتمالا به علت عفونت‌های خاص یا برخی از بیماری‌های دیگر تشکیل بشود.
• بوی گندیدگی: این بو هم می‌تواند نشانه‌ای از عفونت شدید باشد.

ترشحات چرکی طبق معمولً بوی ناخوشایندی نسبت به موارد آبکی و ترشحات به رنگ‌های دیگر دارند.

علت ترشحات پستان چیست؟

ترشحات از نوک پستان به ندرت نشانه مشکلی جدی همانند سرطان سینه می باشند. در هر حال، برای نگه داری سلامت خود و در امان‌ماندن از حالت‌های پزشکی خطرناک، نیاز است که همیشه سلامت سینه را زیر نظر بگیرید. هرگونه تحول جدی را جستوجو و به پزشک مراجعه کنید. با شناخت علائم سرطان سینه و مشکلات جدی دیگر، عمل های ملزوم را به موقع انجام خواهید داد. در ادامه، به علل طبیعی و غیرعادی ترشحات پستان نگاهی دقیق‌تر خواهیم داشت.

کیست‌های غیرسرطانی

وجود کیست‌ها و توده‌های غیرسرطانی در بافت سینه هم از عوامل ترشح از نوک آن است. این تومورها در تعداد بسیاری از موارد مشکل‌زا نیستند و سرطانی تشکیل نمی‌کنند. در هر حال، وقتی که حس می‌کنید، این چنین چیزی وجود دارد، باید حتماً به جراح یا پزشک زنان مراجعه کنید. بازدید کیست سینه و تشخیص ماهیت آن الزامی و عقلانی است. اگر توده‌ای در سینه حس می‌کنید، نسبت به آن، بی‌اعتنا نباشید.

تحریک نوک پستان

اصطکاک ناشی از لباس یا برانگیختگی جنسی هم می‌تواند علتتحریک نوک سینه و خروج ترشحات از آن بشود. ضربه‌خوردن یا داخل شدن صدمه به نوک پستان هم از دلایل فرد دیگر است که امکان ترشحات از آن را بالا می‌برد. به این علت، دلایل گوناگون و بعضاً بی‌خطری درمورد ترشح مایعات از نوک پستان وجود دارد. اگر علائمی همانند سوزش پستان یا خارش و… هم به بین باشد، بهتر است که حالت را پیگیری کنید، احتمالا مشکلی پوستی در تاثییر تحریکات برایتان به وجود آمده باشد.

اکتازی مجرا

این مورد (Duct ectasia) نوعی بیماری غیرسرطانی (خوش‌خیم) است که در آن، مجاری شیر در زیر نوک پستان بزرگ می‌بشود و در دیواره مجاری، التهاب به وجود می‌آید. اکتازی مجرا طبق معمولً در زنان، سپس از یائسگی رخ می‌دهد. ترشحات ناشی از اکتازی مجرا از هر دو سینه و به رنگ زرد، سبز یا قهوه‌ای می باشند. زیاد تر اوقات، ترشح از یک مجرا زیاد تر است. اکتازی در تعداد بسیاری از موارد، نیازی به درمان ندارد. اگر ترشحات مزاحم و آزاردهنده باشند، مجاری پشت نوک پستان را با جراحی خارج می‌کنند.

پاپیلوم مجرا

پاپیلوم (papilloma) توده‌ای در مجرای شیر در سینه است که طبق معمولً نزدیک نوک پستان قرار دارد. امکان پذیر، وجود آن هیچ علامتی تشکیل نکند، احتمالا هم علتترشح از نوک پستان بشود. این ترشح شفاف یا آغشته به خون است. ضمن این که طبق معمولً از یک مجرای منفرد و فقط از یک سینه بیرون می‌آید. به ندرت، پاپیلوم‌های مجرا با سرطان سینه ربط دارند. تشخیص سرطانی‌بودن آن‌ها هم از راه مثالبرداری صورت می‌گیرد.

اگزمای نوک پستان

اگزما یا درماتیت که پوست نوک پستان را تحت تاثییر قرار می‌دهد، در زمان عفونی‌شدن یا حالت عادی می‌تواند علتترشحات نوک سینه بشود. علاوه بر ترشحات، این چنین وضعیتی پوسته‌پوسته‌ شدن ناحیه نوک پستان را هم به همراه می‌آورد. برای درمان این چنین وضعیتی، در درجه نخست از کرم‌های مبتنی بر کورتیزون منفعت گیری می‌بشود.

سرطان پستان

سرطان سینه یک علت غیررایج ترشحات نوک سینه است. کمتر از ۵ درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه، ترشحات نوک سینه دارند و زیاد تر آن‌ها علائم فرد دیگر همانند توده یا نوک پستان برگشته و برعکس‌شده را توانایی می‌کنند.

کارشناسان سازمان سلامت ملی انگلستان (NHS) پافشاری می‌کنند که همیشه ترشحات را جدی بگیرید:

اگر ترشح نشانه‌ای از سرطان باشد، با پیگیری به‌موقع آن، از عوارض سرطان و گسترش آن جلوگیری می‌کنید.

بیماری پاژه نوع خاصی از سرطان سینه است که نوک سینه را دچار می‌کند. بیماری پاژه به طور معمول علتایجاد زخم و فرسایش پوست نوک پستان می‌بشود و امکان پذیر با ترشحات خونی از نوک پستان همراه باشد.

علل هورمونی

گالاکتوره (Galactorrhoea) ترشح شیری رنگ از نوک پستان است که مربوط به بارداری یا شیردهی نمی‌بشود. علت آن تشکیل غیرطبیعی هورمونی به نام پرولاکتین است. این حالت ناشی از بیماری‌های غدد در دیگر نقاط بدن است. منظور غددی است که ترشح هورمون را کنترل می‌کنند. برای مثال، غده هیپوفیز و تیروئید از جمله این موارد می باشند.

داروها

سطوح بالای غیرطبیعی هورمون پرولاکتین هم می‌تواند توسط برخی داروها تشکیل بشود. داروهای زیر ظرفیت تشکیل ترشحات از نوک پستان را دارند:

• قرص‌های ضدبارداری خوراکی
• درمان جایگزینی هورمونی
• داروهای مورد منفعت گیری برای درمان تهوع
• داروهای ضدافسردگی و اختلالات روانپزشکی

داروهایی همانند کوکائین و محرک‌های دیگر هم می‌توانند علتافزایش سطح پرولاکتین شوند. بعد از شیردهی هم ترشح طویل زمان از نوک پستان شایع است. عوارض پرولاکتین در زنان مجرد، شامل اختلالات قاعدگی، افت میل جنسی یا ترشحات شیری‌رنگ نوک پستان می‌بشود.

علت ترشحات سینه در جوانان

ترشح از سینه بدون بارداری هم در جوانان رایج است. همیشه ارتباطی بین ترشحات پستان و سرطان سینه وجود ندارد. ترشحات پستان در جوانان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و در تعداد بسیاری از موارد، نشان‌دهنده مشکلی جدی نیست. برای نمونه:

• تغییرات هورمونی؛ نوسانات هورمونی در دوران بلوغ و قاعدگی علتترشحات پستانی خواهد شد.
• تغییرات فیبروکیستیک پستان؛ این تغییرات خوش‌خیم در بافت پستان، علتایجاد توده و ترشحات خواهد شد.
• تومورهای خوش‌خیم: تومورهای خوش‌خیمی همانند پاپیلوما که در مجاری شیر تشکیل خواهد شد، موجبات ترشحات خونی را فراهم می‌کنند.؛

برای تشخیص حالت، بهتر است که به پزشک متخصص مراجعه بشود. در این صورت، جای نگرانی باقی نمی‌ماند و اگر مشکلی جدی وجود داشته باشد، با راه‌کارهای درمانی سریع تر قابل مدیریت می‌بشود.

آیا مردان هم ترشح سینه دارند؟

ترشح سینه در زنان در تعداد بسیاری از اوقات طبیعی است، اما وقوع این ماجرا در پستان مردان اصلاً طبیعی نیست. تغییرات هورمونی یا مشکلاتی همانند توده در پستان از عوامل ابراز این چنین وضعیتی می باشند. برخی مردان هم به ژنیکوماستی (Gynecomastia) یا بزرگ‌شدن بافت سینه دچارند. در نتیجه این مشکل، ترشحاتی از سینه مردان خارج می‌بشود. تومورها، بیماری‌های کبدی یا نوسانات هورمونی در ابراز ژنیکوماستی نقش دارند. در هر حال، اگر مرد هستید و از پستان‌هایتان مایعی ترشح می‌بشود، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

علت ترشحات پستان چطور تشخیص داده می‌بشود؟

پزشکان برای تشخیص علت ترشحات پستان، نوک آن را با معاینه فیزیکی و سخن بگویید در رابطه سابقه پزشکی بیمار بازدید می‌کنند. آزمایش‌هایی که برای شناسایی علت ترشح منفعت گیری می‌کنند هم عبارت هستند از:

انتخاب روش تشخیصی مناسب به عوامل مختلفی همانند سن، علائم، نتایج معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی هر فرد بیمار بستگی دارد.

ترشحات پستان چطور درمان می‌بشود؟

درمان ترشح از نوک پستان به علت آن بستگی دارد. راه حلهای زیر در درمان ترشحات پستان کاربرد دارند:

• تحول یا قطع یک دارو
• برداشتن توده یا کیست
• بیرون‌آوردن مجرای شیر
• درمان دارویی با تجویز داروهایی همانند آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت سینه

اگر هیچ علت آشکاری برای ترشح نوک پستان وجود نداشته باشد، احتمالا نیازی به درمان نداشته باشید. در این صورت، بهتر است که به ترشحات دقت نکنید و نوک سینه‌ها را بی نتیجه سختی ندهید. بعضی اوقات اوقات هم جراحی برای ترشح از نوک پستان الزامی است. این درمان طبق معمولً برای مواردی است که پزشک به نوعی ناهنجاری قابل دقت همانند پاپیلوما یا سرطان سینه مشکوک است. طبق معمولً برای ترشحات خونی از نوک پستان هم نیاز به درمان جراحی است؛ حتی اگر آزمایش‌ها هیچ‌گونه حالت غیرطبیعی را نشان ندهند. در این مورد، برای کاوش مجاری زیر نوک پستان، جراحی انجام می‌بشود. جراحی به گفتن روشی برای درمان ترشحات مزاحم ناشی از شرایطی همانند اکتازی مجرای هم صورت می‌گیرد.

برای پیگیری درمان ترشحات از نوک سینه به چه دکتری باید مراجعه کرد؟

اگر مدتی طویل است که ترشحات پستان را توانایی می‌کنید، باید به دکتر زنان مراجعه داشته باشید. اگر مرد هستید و ترشح از نوک پستان دارید، باید به جراح عمومی یا متخصص غدد مراجعه کنید. وقتی که ترشحات فقط از یک سینه خارج خواهد شد، تحریکی در کار نبوده و ترشحات روان شده‌اند و صورتی یا خونی‌اند، نیاز به دکتر الزامی است. ترشحات از نوک پستان طبق معمولً سرطان نیست، اما بهتر است که آن‌ها را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید. برای بازدید ترشحات سینه از مجموعه دکتردکتر پشتیبانی بگیرید. این سامانه اینترنتی، به شما امکان بازدید نظر مراجعان قبل پزشکان پرشمار در عرصه‌های گوناگون را می‌دهد. سپس از بازدید و شناسایی بهترین‌ها، دکتردکتر به شما پشتیبانی می‌کند که به‌راحتی از پزشک مورد نظر، به شکل اینترنتی نوبت بگیرید.

منبع های:

my.clevelandclinic.org

bci.org.au

nhs.uk

سوالات متداول ترشحات پستان