شکستگی مچ دست چطور رخ می‌دهد؟ علائم شکستن مچ دست چیست؟_مستطیل زرد

سقوط، تصادف یا ضربه مستقیم به دست می‌توانند تبدیل شکستگی مچ دست شوند. از شایع‌ترین علائم شکستن مچ دست می‌توان به تورم، کبودی، ضعف عضلات و ناتوانی در حرکت اشاره کرد. دکتر ارتوپد بعد از معاینات فیزیکی، آزمایش‌های تصویربرداری همانند رادیوگرافی، CT اسکن و mri را برای تشخیص نوع و شدت شکستگی مچ دست و انگشت انجام می‌دهد. انواع حالت‌های شکستگی مچ دست شامل شکستگی استخوان اسکافوید، رادیوس و اولنا می باشند.

مچ دست شامل چندین استخوان کوچک و مفصل است که در صورت شکستگی به درمان‌های متنوعی نیاز دارد. عمده این درمان‌ها شامل جاانداختن فیزیکی، آتل‌بندی، گچ‌گیری، فیزیوتراپی و توانبخشی یا حتی جراحی می باشند. دکتر ارتوپد برای درمان شکستگی مچ دست، انواع دارو همچون انواع مسکن، ضدالتهاب و رفع‌کننده عفونت را تجویز می‌کند.

با مطالعه این نوشته از مجله پزشکی دکتردکتر که به ۵ دقیقه زمان نیاز دارد، انواع شکستگی مچ دست و علائم شکستن مچ دست را خواهید شناخت.

در انتها، اگر سوالی درمورد شکستگی مچ دست دارید، در تکه نظرات بنویسید. کارشناس پزشکی ما به آن جواب خواهد داد.

علائم شکستگی مچ دست چیست؟

شکستگی مچ دست، علائم و نشانه‌های مختلفی دارد که بلافاصله بعد از صدمه یا چند ساعت سپس ظاهر خواهد شد. شایع‌ترین علائم شکستگی مچ دست شامل موارد زیر می باشند:

• درد شدید و ناگهانی در ناحیه مچ دست و تشدید آن با حرکت دادن دست یا سختی دادن آن
• تورم و التهاب در ناحیه مچ دست
• کبودی در ناحیه صدمه‌دیده
• ناتوانی در حرکت دادن مچ دست یا انگشتان به علت درد شدید
• تحول شکل قابل مشاهده در مچ دست، همانند برجستگی یا تحول در زاویه مچ
• حساسیت زیاد به لمس ناحیه صدمه‌دیده
• ضعف یا بی‌حسی در مچ دست یا انگشتان
• صدای تقه یا شکستگی در زمان صدمه

در صورت روبه رو شدن با هریک از این علائم، باید به دکتر ارتوپد مراجعه کرده تا برسی‌های تخصصی‌تر و درمان صورت گیرد.

چه عواملی علتشکستگی مچ دست می شوند؟

عوامل بسیاری، علتشکستگی مچ دست خواهد شد. شایع‌ترین عامل، افتادن روی دست‌های باز شده‌ای‌ست که با انتقال نیرو به استخوان‌های مچ، علتشکستگی آن‌ها می‌بشود. در ادامه، به با اهمیت ترین عوامل شکستگی مچ دست پرداخته‌ایم:

• ضربه مستقیم؛ ضربه مستقیم به مچ دست، همانند افتادن روی دست باز یا برخورد با یک جسم سخت
• سقوط؛ شکستگی مچ ناشی از باز کردن دست‌ها برای جلوگیری از برخورد با زمین زمان سقوط از ارتفاع یا سقوط در میانه راه رفتن و دویدن
• ورزش؛ صدمه و شکستگی مچ دست ناشی از انجام ورزش‌هایی با تماس فیزیکی زیاد یا خطر افتادن همانند فوتبال، بسکتبال، اسکی، اسکیت‌بورد و دوچرخه‌سواری
• تصادفات رانندگی؛ صدمه‌های جدی به دست‌ها و مچ‌ها در تاثییر تصادفات ماشین
• پوکی استخوان؛ افزایش گمان شکستگی مچ دست به علت افت تراکم استخوانی
• کارهای سنگین؛ شکستگی مچ دست در تاثییر سختی زیاد وارده به مچ دست زمان انجام کارهای سنگین یا تکراری
• بیماری‌های استخوانی؛ ضعف استخوان‌های مچ دست و شکستگی آن‌ها به علت ابتلا به بیماری‌های عرصه‌ای همانند سرطان استخوان یا عفونت‌های استخوانی

راه‌هایی همچون منفعت گیری از تجهیزات حفاظتی مناسب زمان ورزش و فعالیت فیزیکی و تحکیم عضلات و استخوان‌ها مانع از شکستگی مچ دست می‌بشود. دقت به ایمنی در محیط‌های گوناگون از دیگر راه‌های پیشگیری از شکستگی مچ دست به حساب می‌آید.

چطور شکستگی مچ دست را تشخیص خواهند داد؟

دکتر ارتوپد برای تشخیص شکستگی مچ دست و تعیین نوع و شدت آن از عمل های و راه حلهای تشخیصی بسیاری منفعت گیری می‌کند. با اهمیت ترین این عمل های تشخیصی شامل موارد زیر می باشند:

• برسی اولیه؛ پرسیدن سوالاتی درمورد نحوه وقوع صدمه، شدت درد و علائم دیگر همانند تورم، کبودی و افت کارکرد
• معاینه فیزیکی؛ بازدید مچ دست و بازو برای یافتن نقاط دردناک، تورم، تحول شکل و محدودیت حرکت
• رادیوگرافی؛ مشاهده عکس دقیقی از استخوان‌ها و نوع و محل شکستگی
• سی‌تی‌اسکن؛ تصویربرداری سه‌بعدی از مچ دست و مشاهده ساختارهای داخلی
• ام‌آرآی؛ بازدید صدمه‌های نرم بافتی (همانند رباط‌ها، تاندون‌ها و عروق)
• اسکن استخوان؛ برای تشخیص شکستگی‌های نهان یا صدمه‌های مزمن به استخوان
• آزمایش خون؛ در موارد خاص، همانند شکستگی‌های باز یا صدمه‌های همراه با عفونت

دکتر ارتوپد با تفسیر نتایج حاصل از این آزمایش‌ها و برسی‌ها، تشخیص دقیقی از نوع، محل و شدت شکستگی مچ دست داده و برنامه درمانی مناسبی را اراعه خواهد کرد. مراجعه به‌موقع به دکتر ارتوپد در صورت شکستگی مچ دست، از ابراز تعداد بسیاری از عوارض این عارضه جلوگیری خواهد کرد. برای فهمیدن اهمیت این نوشته، نوشته تخصص ارتوپدی چیست را مطالعه کنید.

انواع حالت‌های شکستن مچ دست چند نوع است؟

شکستگی مچ دست به شکل‌های مختلفی رخ می‌دهد که هر یک از آن‌ها به تشخیص و درمان خاص خود نیاز دارند. در ادامه، به انواع گوناگون شکستگی‌های مچ دست پرداخته‌ایم:

• شکستگی کالس؛ این نوع شکستگی، در نتیجه خم شدن تکه انتهایی استخوان رادیوس به سمت عقب رخ می‌دهد. افتادن روی دست باز علتوقوع این نوع شکستگی می‌بشود.
• شکستگی اسمیت؛ این نوع شکستگی شبیه شکستگی کالس است، با این تفاوت که تکه انتهایی استخوان رادیوس به سمت جلو خم می‌بشود. این نوع شکستگی، در نتیجه افتادن روی دست باز و برخورد مستقیم با مچ دست و یا به علت سختی به دست رخ می‌دهد.
• شکستگی اسکافوئید؛ اسکافوئید یکی از استخوان‌های کوچک مچ دست است که در نزدیکی شست قرار دارد. شکستگی این استخوان، به علت افتادن روی دست باز یا کشیده رخ می‌دهد و به راحتی تشخیص داده نمی‌بشود.
• شکستگی بارتون؛ این نوع شکستگی شامل شکستگی و جابه‌جایی مفصل رادیوکروپال است. در این نوع شکستگی، استخوان رادیوس و مفصل مچ دست با هم می‌شکنند.
• شکستگی‌های ترکیبی؛ بعضی اوقات، شکستگی مچ دست ترکیبی از چند نوع شکستگی شامل شکستگی همزمان استخوان رادیوس و اولنا یا شکستگی‌های متعدد در استخوان‌های کوچک مچ دست است.

مطابق گزارش کتابخانه ملی پزشکی آمریکا (NIH)،

شکستگی‌های اسکافوئید، شایع‌ترین صدمه به استخوان‌های مچ دست می باشند که بیشتر از ۷۰ درصد صدمه‌های مچ دست را شامل می‌بشود.

تشخیص دقیق حالت شکستگی مچ دست، به برسی‌های تخصصی و تصویربرداری‌های دقیق نیاز دارد. بعد از تعیین نوع شکستگی، درمان شامل گچ‌گیری، آتل‌بندی، جراحی یا ترکیبی از این راه حلها اراعه می‌بشود.

عوارض شکستن مچ دست چیست؟

عوارض شکستن مچ دست بسته به شدت شکستگی و روش درمان متفاوت خواهد می بود. در ادامه، به شایع‌ترین عوارض شکستگی مچ دست پرداخته‌ایم:

• محدودیت در حرکت؛ محدودیت در خم و راست کردن مچ دست سپس از بهبودی
• درد مزمن؛ درد مزمن یا دوره‌ای در مچ دست بعد از درمان
• آرتروز؛ به علت صدمه به مفصل و همراه با درد، تورم و افت حرکت در مفاصل مچ دست
• افت قوت دست؛ افت قوت در مچ و دست و اثرگذار بر فعالیت‌های روزمره
• جابه‌جایی استخوان‌ها؛ نیاز به جراحی در صورت جوش نخوردن استخوان‌ها به هم به درستی یا جابه‌جایی آن‌ها
• عفونت؛ ابتلا به عفونت در صورت شکستگی باز و نیازمند به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها یا جراحی
• صدمه به عصب‌ها و عروق خونی؛ تبدیل بی‌حسی، ضعف یا مشکلات دیگر در دست
• سندرم کمپارتمان؛ نیاز به جراحی سریع به علت افزایش سختی داخل عضلات، افت جریان خون و صدمه به بافت‌ها
• سندرم درد منطقه‌ای پیچیده؛ یک حالت دردناک و مزمن و همراه با درد شدید، تورم و تغییرات در پوست

دریافت بازدید‌های به موقع تخصصی و اراعه یک برنامه درمانی توسط دکتر فیزیوتراپی، گمان ابراز این عوارض را افت خواهد داد.

شکستگی مچ دست چطور درمان می‌بشود؟

درمان شکستگی مچ دست به نوع و محل شکستگی، شدت و الگوی شکستگی بستگی دارد. مقصد از درمان، بازیابی کارکرد طبیعی مچ دست و جلوگیری از عوارض جانبی است. در ادامه، به انواع مرحله های و عمل های درمان شکستگی مچ دست پرداخته‌ایم:

• بی‌حرکت‌سازی؛ بی‌حرکت کردن مچ دست با آتل یا باند، بلافاصله بعد از صدمه برای جلوگیری از صدمه‌های زیاد تر
• یخ‌گذاری؛ قراردادن یخ به زمان ۱۵ تا ۲۰ دقیقه هر چند ساعت یک‌بار روی ناحیه صدمه‌دیده با مقصد افت تورم و درد
• بالا نگه‌داشتن دست؛ افت تورم به علت نگه‌داشتن دست در سطحی بالاتر از قلب
• گچ‌گیری یا آتل‌بندی؛ منفعت گیری از گچ یا آتل برای بی‌حرکت‌سازی مچ دست و پشتیبانی به بهبودی، در صورت وجود شکستگی‌های پایدار و جابه‌جانشده
• داروهای مسکن؛ منفعت گیری از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همانند ایبوپروفن یا مسکن‌های تجویزی برای افت درد و التهاب و درد سپس از عمل شکستگی مچ دست
• جراحی بسته؛ شامل جابه‌جایی استخوان‌های شکسته به محل مهم بدون نیاز به برش جراحی و تثبیت با منفعت گیری از گچ یا آتل
• جراحی باز و تثبیت داخلی؛ تشکیل برش جراحی برای دسترسی به استخوان‌ها و تثبیت با پیچ‌ها، پین‌ها، صفحه‌ها یا میله‌های فلزی
• تثبیت خارجی؛ منفعت گیری از دستگاه‌های تثبیت خارجی برای نگه‌داشتن استخوان‌ها در محل
• فیزیوتراپی و توان‌بخشی؛ تمرینات حرکت‌دهی برای بازیابی حرکت مچ دست و انگشتان، تمرینات تقویتی برای بازیابی قوت و جلوگیری از ضعف عضلانی و تکنیک‌های خاصی برای افت درد انگشت دست، تورم و افزایش دامنه حرکتی
• مراقبت‌های بعد از درمان؛ پرهیز از فعالیت‌های سنگین تا زمان بهبودی کامل، پیگیری منظم برای برسی روال بهبودی و جلوگیری از عوارض

پیروی دقیق از پیشنهاد‌های پزشک و فیزیوتراپیست، به بهبودی سریع تر و برگشت کامل کارکرد مچ دست پشتیبانی خواهد کرد.

انواع جراحی مچ دست

جراحی مچ دست، برای درمان مشکلات و صدمه‌های مختلفی از جمله شکستگی‌ها، سندرم تونل کارپال، التهاب تاندون، آرتروز و دیگر مشکلات ساختاری و عملکردی منفعت گیری می‌بشود. در ادامه، به انواع جراحی‌های متفاوت مچ دست پرداخته‌ایم:

• آرتروسکوپی مچ دست؛ یک روش کم تهاجمی برای تشخیص و درمان مشکلات داخل مچ به پشتیبانی دوربین و ابزارهای جراحی کوچک
• جراحی باز مچ دست؛ قابل اجرا برای مشکلات پیچیده‌تر و بزرگتر نیازمند دسترسی مستقیم به استخوان‌ها، تاندون‌ها یا مفاصل مچ دست
• فیوز مچ دست (آرترودز)؛ افت درد و بهبود پایداری با جوش دادن مفاصل صدمه‌دیده به هم همراه با افت حرکت در مفاصل
• جراحی ترمیمی؛ شامل ترمیم یا بازسازی تاندون‌ها، اعصاب یا رباط‌های صدمه‌دیده
• درمان سندرم تونل کارپال؛ افت سختی روس عصب مدیان با بریدن یک رباط

منفعت گیری از تکنیک‌های تصویربرداری برای تشخیص مشکل دست، قبل از انجام هر نوع جراحی مچ دست، زیاد مهم است. این چنین، مرحله های توانبخشی سپس از جراحی برای برگشت دادن کارکرد، حرکت و قوت به مچ دست از اهمیت زیاد بسیاری برخوردار است.

پین‌گذاری مچ دست

پین‌گذاری مچ دست، نوعی جراحی‌ست که برای تثبیت شکستگی‌های شدید یا پیچیده مچ دست به کار می‌رود. در این جراحی، پین‌های فلزی نازک به داخل استخوان‌های شکسته مچ دست داخل شده تا آن‌ها را در جای خود نگه دارد و به بهبود آن پشتیبانی کند. پین‌ها، از طریق پوست و بدون نیاز به تشکیل برش بزرگ داخل شده و بعد از بهبود کامل استخوان، خارج خواهد شد. شکستگی مچ دست و پین‌ گذاری، در صورت ناکارآمدی آتل یا گچ برای تثبیت، منفعت گیری می‌بشود.

گچ گرفتن مچ دست

گچ گرفتن مچ دست، یک روش غیرجراحی برای حمایتاز مچ دست بعد از شکستگی یا صدمه است. در این روش، گچ یا مواد جانشین همانند فایبرگلاس را به دور مچ دست و بخشی از ساعد قرار خواهند داد تا با جلوگیری از حرکت، از استخوان‌های صدمه‌دیده محافظت بشود. دکتر ارتوپد، بعد از قرار دادن استخوان‌های شکسته در موقعیت صحیح، گچ یا قالب را دور ناحیه صدمه‌دیده می‌پیچد تا درمان انگشت دست یا مچ صورت گیرد. این قالب، بعد از خشک شدن، با تثبیت مچ دست در جای خود، علتبهبود آن خواهد شد.

دارو برای شکستگی مچ دست

درمان شکستگی مچ دست، بسته به نوع و شدت شکستگی متفاوت است. شکستگی‌های ساده و بدون جابجایی، برخلاف شکستگی‌های پیچیده یا با جابجایی، به جراحی نیاز ندارند. با اهمیت ترین داروهای تجویزشده برای درمان شکستگی مچ دست شامل موارد ذکرشده در زیر می باشند:

دکتر ارتوپد، برنامه درمانی دقیقی بر پایه نوع و شدت شکستگی و حالت عمومی بیمار شامل داروها، گچ گرفتن، جراحی و فیزیوتراپی اراعه می‌دهد.

فیزیوتراپی برای شکستن مچ دست

فیزیوتراپی، به بازیابی حرکت، قوت و کارکرد طبیعی مچ دست دچار شکستگی پشتیبانی می‌کند. این درمان، بعد از باز کردن گچ یا بعد از تثبیت با پین‌ها اغاز می‌بشود. جلسات فیزیوتراپی، شامل تمرینات کششی و تقویتی است که کم کم دامنه حرکتی مچ دست را افزایش می‌دهد و عضلات و رباط‌های اطراف آن را تحکیم می‌کند. این چنین، تکنیک‌های ماساژ و درمان‌های دستی، برای افت سفتی و بهبود جریان خون به کار گرفته خواهد شد. منفعت گیری از توپ‌های نرم، باندهای کششی و وزنه‌های سبک هم جزئی از برنامه تمرینی محسوب می‌بشود. مقصد نهایی فیزیوتراپی، برگشت دادن کارکرد طبیعی مچ دست و جلوگیری از خشکی مفصل یا ضعف عضلانی است.

چه نوع مراقبت‌های خانگی برای بهبودی سریع تر شکستگی مچ دست وجود دارد؟

برای تسریع بهبودی شکستگی مچ دست در خانه، راه حلهای مراقبتی و تسکینی متنوعی وجود دارد. در ادامه، به اثربخش‌ترین مراقبت‌های خانگی برای بهبودی شکستگی مچ اشاره کرده‌ایم:

• استراحت مچ دست و اجتناب از حرکت‌های غیرضروری
• منفعت گیری از آتل یا گچ برای تثبیت مچ دست در جای خود و تسریع بهبودی
• بالا نگه داشتن مچ دست به پشتیبانی بالشت برای افت تورم
• قراردادن یخ در حوله یا پارچه‌ای نازک روی محل شکستگی هر ۲ تا ۳ ساعت یکبار به زمان ۲۰ دقیقه
• مصرف داروهای ضددرد همانند ایبوپروفن یا استامینوفن
• مصرف مواد غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D همانند لبنیات، سبزیجات برگ سبز، ماهی و تخم مرغ برای تحکیم استخوان‌ها
• انجام تمرینات ساده و کم‌سختی برای تحکیم عضلات و افزایش انعطاف‌پذیری مچ دست
• برسی حالت شکستگی و بهبود آن و مراجعه به دکتر ارتوپدی در صورت مشاهده هرگونه علامت دلواپس‌کننده همانند افزایش درد، تورم یا تحول رنگ
• منفعت گیری از ابزارهای کمکی برای انجام فعالیت‌های روزمره برای جلوگیری از داخل شدن سختی به مچ دست
• اجتناب از فعالیت‌های سنگین برای محافظت از مچ دست در برابر صدمه‌های مجدد و مراقبت سپس از عمل شکستگی مچ دست

مراعات هر یک از این موارد و مراقبت‌های خانگی، تبدیل بهبود سریع تر و بهتر شکستگی مچ دست خواهد شد.

طول درمان شکستگی مچ دست چه مقدار است؟

طول درمان شکستگی مچ دست راست، شکستگی مچ دست چپ و شکستگی مچ دست کودک، بسته به شدت و نوع شکستگی، سن و سلامت عمومی بیمار متفاوت است. در اکثر موارد، استخوان‌های مچ دست طی ۶ تا ۸ هفته جوش می‌خورند، اما دوره کامل بهبودی می‌تواند طویل‌تر باشد. شکستگی‌های تحت درمان راه حلهای گچ یا پین‌گذاری، تثبیت اولیه آن‌ها، ۴ تا ۶ هفته و فیزیوتراپی، چندین هفته تا چند ماه طول می‌کشد. در صورت وجود عوارض یا شکستگی‌های پیچیده، زمان بهبودی طویل‌تر خواهد می بود.

بهترین دکتر برای درمان شکستگی مچ دست کیست؟

بهترین دکتر برای درمان شکستگی مچ دست، متخصص ارتوپدی‌ست که در عرصه مشکلات استخوان‌ها، مفاصل و عضلات تخصص دارد. این متخصص، از دانش و توانایی گسترده‌ای در تشخیص و درمان انواع شکستگی‌ها، از جمله شکستگی‌های مچ دست، برخوردار است. دکتر ارتوپدی از تکنیک‌های درمانی متنوعی همانند گچ‌گیری، پین‌گذاری و جراحی برای تثبیت استخوان‌های شکسته منفعت گیری می‌کند.

آیا شکستگی مچ دست، کاملا قابل بهبود است؟

شکستگی مچ دست، قابل بهبود است. مقدار بهبود صدمه داخل شده به عضله، مفصل و استخوان‌های مچ دست به نوع و شدت شکستگی بستگی دارد. فرد بعد از روبه رو با علائم شکستن مچ دست، با مراجعه سریع به بیمارستان تحت نظر دکتر ارتوپد قرار خواهد گرفت. این متخصص از انواع راه حلهای تصویربرداری برای تشخیص نوع شکستگی منفعت گیری می‌کند.

بعد از تشخیص نوع شکستگی برای درمان شکستگی مچ دست عمل می‌بشود. این درمان شامل آتل‌بندی، گچ‌گیری، جراحی و بعد از آن فیزیوتراپی و توانبخشی خواهد می بود. انجام تمرینات فیزیوتراپی، برای تحکیم عضلات و برگشت دادن کارکرد مچ دست زیاد موثر می باشند.

اگر مبتلا به عوارض شکستگی مچ دست یا تحت جراحی مچ دست هستید و به مشورت زیاد تر با دکتر ارتوپد نیاز دارید، می‌توانید از خدمات آنلاین و تلفنی دکتر ارتوپد در سایت دکتردکتر منفعت گیری کنید.

منبع های:

hopkinsmedicine.org

nhs.uk

سوالات متداول شکستگی مچ دست