تخصص نفرولوژی چیست و دکتر نفرولوژی کیست؟ماموریت های متخصص نفرولوژی_مستطیل زرد

در جواب به سوال تخصص نفرولوژی چیست، باید او گفت تخصص پزشکی است که به مدیریت و درمان بیماری‌های کلیوی می‌پردازد. شایع‌ترین اختلالات کلیوی، شامل نارسایی کلیه، سنگ کلیه، عفونت کلیه، انسداد کلیه، سختی خون بالا و سرطان کلیه می باشند.

این پزشک برای درمان بیماری‌های کلیوی، راه حلهای دارودرمانی، اصلاح سبک زندگی و در صورت نیاز دیالیز و پیوند کلیه را پیشنهاد می‌کند.

از با اهمیت ترین ماموریت های دکتر متخصص کلیه (نفرولوژی)، علاوه‌بر تشخیص بیماری‌ها، پیشگیری از بیماری‌های کلیوی و غربالگری بیماری‌های کلیوی است.

او برای تشخیص بیماری‌های کلیوی، آزمایش خون، آزمایش ادرار، سنجش مقدار پروتئین ادرار، تصویربرداری و سونوگرافی را تجویز می‌کند.

ما در این نوشته از مجله سلامت و پزشکی دکتردکتر که مطالعه آن به ۶ دقیقه زمان نیاز دارد، با بازدید تفاوت نفرولوژی و اورولوژی، به سوال دکتر نفرولوژی کیست، جواب داده‌ایم.

در نهایت، سوالات خود را درمورد انواع بیماری‌های کلیوی و این که بهترین دکتر کلیه بزرگسالان کیست، در قسمت نظرات بنویسید. پزشک به آن‌ها جواب خواهد داد.

تخصص نفرولوژی چیست؟

تخصص نفرولوژی، شاخه‌ای از علم پزشکی است که به مطالعه تشخیص و درمان اختلالات کلیوی می‌پردازد. تخصص کلیه بزرگسالان، بر کارکرد طبیعی کلیه، فیزیولوژی کلیه و بیماری‌های متاثر بر کارکرد کلیه تمرکز دارد.

دکتر نفرولوژی کیست؟

دکتر نفرولوژی، یک متخصص پزشکی است که تشخیص، مدیریت و درمان بیماری‌های کلیه را برعهده دارد.

این متخصص، از آزمایش خون، آزمایش ادرار، سونوگرافی کلیه و بیوپسی کلیه برای برسی سلامت کلیه‌ها و تشخیص بیماری‌های کلیوی منفعت گیری می‌کند. دکتر نفرولوژی، برای درمان بیماری‌های مربوط به کلیه، راه حلهایی همچون دارودرمانی، دیالیز، پیوند کلیه و اصلاح سبک زندگی را اراعه می‌دهد.

تخصص نفرولوژی چه زیرتخصص‌ها و فلوشیپ‌هایی دارد؟

متخصص نفرولوژی بعد از آخر تحصیلات خود، می‌تواند در رشته‌های مختلفی مطالعات خود را ادامه دهد.

این تخصص، دارای زیرتخصص‌ها و فلوشیپ‌هایی است که تمرکز عمیق‌تری بر جنبه‌های خاصی از بیماری‌های کلیوی دارند. در ادامه به معارفه این زیرتخصص‌ها و فلوشیپ‌ها پرداخته‌ایم:

نفرولوژی پیوند

فوق‌تخصص نفرولوژی پیوند، بر مراقبت از بیماران، قبل از پیوند، میانه و سپس از پیوند متمرکز است. نفرولوژیست پیوند، با یک تیم درمانی چندتخصصی شامل جراحان پیوند، صدمه‌شناسان و متخصصان عفونی، برای اراعه مراقبت‌های همه‌جانبه همکاری می‌کند.

از فعالیت‌ها و تخصص این فوق‌تخصص، به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:

• برسی قبل از پیوند؛ برسی‌های بیماری‌های عرصه‌ای، حالت سلامت عمومی گیرنده پیوند و شرایط کلی سلامت اهداکننده پیوند
• مراقبت‌های بعد از پیوند؛ نظارت بر سلامت بیمار، کارکرد کلیه پیوندی و عوارضی همانند بعد زدن کلیه پیوندی
• مدیریت سرکوب سیستم ایمنی؛ تجویز دارو برای سرکوب سیستم ایمنی با مقصد بعد نزدن پیوند
• برسی و مدیریت عوارض؛ مدیریت عوارض همانند بعد زدن حاد کلیه پیوندی، عفونت‌ها، سمیت دارویی و تاثییر پیوند بر دیگر اندام‌های بدن
• مدیریت شرایط مزمن؛ نظارت و مدیریت بر کارکرد طویل‌‌زمان پیوند کلیه همانند نفروپاتی مزمن، عدم اعتدال الکترولیت و سختی خون بالا
• تحقیق و آموزش؛ همکاری در تحقیقات پزشکی مرتبط با پیوند کلیه همانند راهکارهای به حداقل رساندن عوارض، مطالعه روی داروهای سرکوب‌کننده تازه سیستم ایمنی، افزایش ماندگاری پیوند و آموزش به بیماران برای اصلاح سبک زندگی و مراقبت از خود برای افزایش کارکرد پیوند

لازمه مدیریت یک بیمار پیوندی، برقراری اعتدال بین سیستم ایمنی بدن برای پذیرفتن و محافظت از اندام تازه و نگه داری سلامت عمومی فرد است.

به‌همین‌خاطر، فوق‌تخصص نفرولوژی پیوند، علاوه‌بر نفرولوژی، باید نسبت به ایمونولوژی هم از فهمیدن و دانش کافی برخوردار باشد.

نفرولوژی مداخله‌ای

فوق‌تخصص نفرولوژی مداخله‌ای، با روال‌های کم‌تهاجمی و تخصصی به مراقبت و درمان بیماری‌های کلیوی به‌اختصاصی بیماران دیالیزی می‌پردازد.

این مراقبت‌ها، شامل راه حلهای تشخیصی و درمانی برای رسیدگی به بیماری‌ های مرتبط با کلیه می باشند. از با اهمیت ترین مسئولیت‌های نفرولوژی مداخله‌ای می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مدیریت دسترسی عروقی؛ تشکیل، نگه داری و ترمیم دسترسی‌های عروقی همانند فیستول‌های شریانی وریدی، گرافت‌های شریانی وریدی و کاتترهای ورید مرکزی
• ترومبکتومی؛ شامل برداشتن لخته از رگ خونی
• آنژیوپلاستی؛ شامل منفعت گیری از بالون برای گشاد کردن عروق خونی باریک یا مسدود
• قرار دادن و مدیریت کاتترهای دیالیز تونلی؛ قرار دادن کاتترها با پشتیبانی ابزارهای تصویربرداری و مدیریت هرگونه عوارض ناشی از آن‌ها، برای بیماران نیازمند به دیالیز طویل‌زمان
• بیوپسی کلیه؛ انجام بیوپسی کلیه تحت تصویربرداری و با افزایش دقت و ایمنی
• انجام سونوگرافی؛ با مقصد برسی جریان خون از طریق دسترسی‌های دیالیز و هدایت قرار دادن سوزن‌ها و کاتترها در طول عمل

نفرولوژیست مداخله‌ای، با تیم‌های چندتخصصی برای درمان بیماران کلیوی پیشرفته، همکاری می‌کند.

نفرولوژی دیالیز

فوق‌تخصص نفرولوژی دیالیز، به‌طور خاص بر مدیریت بیماران دیالیزی متمرکز است. این فوق‌تخصص، هم جنبه‌های فنی همودیالیز و دیالیز صفاقی و هم مراقبت‌های جامع از بیمار را برعهده دارد.

با اهمیت ترین مسئولیت‌های فوق‌تخصص نفرولوژی دیالیز، شامل موارد زیر است:

• برسی و آماده‌سازی بیمار برای انجام دیالیز؛ تعیین زمان مناسب برای اغاز بیماری و انتخاب مناسب‌ترین نوع دیالیز بر پایه شرایط بیمار و نیازهای او
• نظارت بر انجام دیالیز؛ تشکیل و نگه داری دسترسی عروقی برای همودیالیز یا نحوه قرار دادن کاتتر برای دیالیز صفاقی
• مدیریت جلسات دیالیز؛ تعیین زمان جلسات، تعداد دفعات تکرار و نرخ تکرار
• مدیریت عوارض دیالیز؛ همانند بازدید لخته شدن یا عفونت در محل دسترسی عروق خونی، دقت بر مواردی همانند سختی خون و سلامت قلب و عروق
• پیگیری‌ها و بازدید‌های بعد از دیالیز؛ همانند مدیریت داروها، رژیم غذایی، محدودیت مصرف مایعات و پشتیبانی‌های عاطفی مرتبط با درمان دیالیز

فوق‌تخصص نفرولوژی دیالیز، باید بر راه حلهای دیالیز و جنبه‌های فنی تجهیزات دیالیز تسلط کافی داشته باشد.

آنکونفرولوژی

فوق‌تخصص آنکونفرولوژی، بر کارکرد کلیه در بیماران سرطانی تمرکز می‌کند. مدیریت عوارض کلیوی ناشی از سرطان، برعهده آنکونفرولوژی است.

با اهمیت ترین این عوارض، بیماری‌های حاد و مزمن کلیه ناشی از شیمی‌درمانی، عدم اعتدال الکترولیت‌ها، صدمه واحدهای مسئول فیلتر کلیه و نفروپاتی انسدادی می باشند. آنکونفرولوژیست‌ها، مسئولیت‌های زیر را برعهده دارند:

• تشخیص و مدیریت عوارض کلیوی ناشی از سرطان
• اراعه برنامه‌های درمانی سرطان با مقصد افت عوارض کلیوی
• کنترل اعتدال بین مایعات و الکترولیت‌ها
• همکاری با دیگر متخصصان همانند انکولوژیست‌ها برای مطمعن از تداخل برنامه‌های درمانی

وجود این فوق‌تخصص، برای مدیریت شرایط پیچیده ناشی از اثرات جانبی سرطان‌ بر کلیه‌ها زیاد اهمیت دارد.

نفرولوژی کودکان

فوق‌تخصص نفرولوژی کودکان، در تشخیص و مدیریت اختلالات کلیه در نوزادان، کودکان و نوجوانان تخصص دارد. این فوق‌تخصص، طیف وسیعی از شرایط کلیوی را در این سنین مدیریت می‌کند.

در ادامه، به بیماری‌های رایج کلیوی در کودکان و مسئولیت‌های نفرولوژی کودکان پرداخته‌ایم:

• درمان بیماری‌های مادرزادی کلیه؛ همانند کلیه پلی‌کیستیک و دیسپلازی کلیه یا ناهنجاری‌های حالب
• درمان بیماری‌های حاد و مزمن کلیه؛ همانند عفونت، کم‌آبی بدن، بیماری‌های ارثی یا اکتسابی
• درمان بیماری‌های گلومرولی؛ همانند سندروم نفروتیک و گلومرولونفریت
• مدیریت عفونت‌های دستگاه ادراری؛ به علت ناهنجاری‌های آناتومیکی ناشی از این عفونت
• تشخیص بیماری‌های کلیوی؛ به پشتیبانی ابزارهای تشخیصی همانند سونوگرافی، تصویربرداری‌ها و آزمایشات ژنتیک
• نظارت بر رشد و تکامل؛ اختلال در رشد و تکامل ناشی از بیماری‌های کلیوی کودکان
• اراعه رویکردهای درمانی متفاوت با بزرگسالان؛ به علت تفاوت‌های فیزیولوژیکی و نیازهای رشدی

فوق‌تخصص نفرولوژی کودکان، علاوه‌بر مدیریت چالش‌های درمانی بیماری‌های کلیوی در نوزادان و کودکان، از آن‌ها در برابر چالش‌های سپس از عمل هم مراقبت می‌کند.

نفرولوژی مراقبت‌های اختصاصی

فوق‌تخصص نفرولوژی مراقبت‌های اختصاصی، در مدیریت شرایط مرتبط به بیماران کلیوی بدحال تخصص دارد. طبق معمول این بیماران در قسمت مراقبت‌های اختصاصی، بستری می باشند.

این متخصص در دو تخصص نفرولوژی و پزشکی مراقبت‌های اختصاصی، از دانش و توانایی کافی برخوردار است. در جدول زیر، به بیماری‌های کلیوی و مسئولیت‌‌های تحت نظر فوق‌تخصص نفرولوژی کلیه پرداخته‌ایم:

• مدیریت صدمه حاد کلیه؛ تشخیص و مدیریت سریع در ICU برای درمان اثربخش
• مدیریت مایعات و الکترولیت؛ شامل مدیریت سطوح سدیم، پتاسیم، منیزیوم و کلسیم
• اختلالات اسید و باز؛ تنظیم و نظارت دقیق بر این اختلالات همانند اسیدوز و آلکالوز
• دیالیز و درمان جانشین کلیوی مداوم؛ انجام درمان جانشین کلیوی به علت قابل‌تحمل بودن آن برای بیمار در ICU
• برسی و مداخله سریع؛ برسی و مدیریت سریع تغییرات حاد در کارکرد کلیه در ICU
• همکاری با تیم چندتخصصی؛ ادغام مدیریت بیماری‌های کلیه با برنامه‌های مراقبتی و مطمعن از عدم تاثییر منفی دیگر درمان‌ها

فوق‌تخصص نفرولوژی مراقبت‌های اختصاصی، به علت محیط پویا و پیچیده ICU، نیاز به توانایی، تخصص و توانمندی بالایی در مدیریت تصمیم‌گیری‌های لحظه‌ای و آگاهانه دارد.

تفاوت نفرولوژی و اورولوژی چیست؟

تخصص نفرولوژی و اورولوژی، تخصص‌های پزشکی می باشند که بر سیستم ادراری تمرکز دارند. این دو تخصص، با وجود برخی از هم‌پوشانی‌ها، اما دامنه و حوزه تمرکز آن‌ها متفاوت است.

در جدول زیر، تفاوت‌های این دو تخصص را آورده‌ایم:

تفاوت‌ها	نفرولوژی	اورولوژی
تمرکز	کارکرد کلیه، بیماری‌های کلیوی و تاثییر اختلالات کلیه بر اعتدال مایعات و الکترولیت‌های بدن	اختلالات آناتومیکی کلیه‌ها، حالب‌ها، مشکلات مثانه و مجاری ادرار، بیماری‌های اندام تناسلی مردانه
بیماری‌ها	بیماری‌های حاد و مزمن کلیوی، اختلالات الکترولیت، جوانب پزشکی پیوند و دیالیز کلیه	عفونت‌های ادراری، سرطان مثانه و پروستات، مشکلات غدد آدرنال، بزرگ‌ شدن پروستات و ناباروری مردان
رویکرد درمانی	بیوپسی کلیه، مدیریت دیالیز، دارودرمانی و مداخلات غیرجراحی	مداخلات جراحی همانند برداشتن تومورها، اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی و از بین بردن انسداد ادراری
آموزش	پزشکی داخلی و فلوشیپ نفرولوژی	پزشکی عمومی و تخصص اورولوژی

تخصص‌های نفرولوژی و اورولوژی می‌توانند زیاد تر با هم کار کنند تا در صورت وجود همپوشانی، مراقبت‌های جامع‌تر و اثربخش‌تری به بیمار اراعه دهند.

برای درمان چه بیماری‌هایی به دکتر کلیه بزرگسالان مراجعه می‌کنیم؟

برای درمان شرایط پزشکی خاص مرتبط با کلیه و وجود علائم اختلال در کارکرد کلیه‌ها، به دکتر کلیه بزرگسالان مراجعه می‌کنیم. در ادامه، به معارفه شرایط پزشکی و بیماری‌های مرتبط به کلیه پرداخته‌ایم:

بیماری مزمن کلیه

بیماری مزمن کلیه، با از دست دادن تدریجی کارکرد کلیه و در طول زمان تشخیص داده می‌بشود. در این بیماری، کلیه‌ها قادر به فیلتر مواد زائد از خون و دفع آن‌ها توسط ادرار نیستند.

درنتیجه، تجمع این مواد در بدن، علتابراز اختلالات کلیوی می‌بشود. بیماری مزمن کلیوی، ناشی از شرایطی همانند دیابت، سختی خون بالا، گلومرولونفریت، کلیه پلی‌کیستیک، پیلونفریت و انسداد مکرر و طویل مجاری ادراری است.

صدمه حاد کلیه

صدمه حاد کلیه یا نارسایی حاد کلیه، علتتجمع مواد زائد در خون می‌بشود و برقراری اعتدال مایعات در بدن را برای کلیه‌ها سخت می‌کند. این بیماری از افت جریان خون به کلیه‌ها به‌وجود می‌آید.

درنتیجه علتالتهاب کلیه شده یا خروج ادرار از کلیه‌ها، مسدود می‌بشود. هرگونه انسداد در مجاری ادرار همانند وجود سنگ در دستگاه ادراری، تومورها و بزرگ شدن پروستات، می‌تواند علتابتلا به صدمه حاد کلیه بشود.

بیماری گلومرولونفریت

در بیماری گلومرولونفریت، به واحد گلومرول کلیه صدمه داخل می‌بشود. در صورت صدمه و التهاب گلومرول‌ها، مواد زائد و اضافی خون، فیلتر نشده و از طریق ادرار دفع نمی‌شوند.

این نوشته، علائم و عوارض پزشکی بسیاری به‌جستوجو دارد. گلومرولونفریت‌های مزمن و حاد توسط شرایطی همانند عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی، واسکولیت و نفروپاتی حاصل از رسوب پروتئین‌ها در کلیه تشکیل خواهد شد.

بیماری کلیه پلی‌کیستیک

بیماری کلیه پلی‌کیستیک، یک اختلال ژنتیکی است که در تاثییر رشد کیست‌های متعدد در کلیه‌ها تشکیل می‌بشود. بزرگ شدن این کیست‌های پر از مایع، علاوه‌بر اختلال در کارکرد کلیه‌ها، عوارض بسیاری در تکه‌های دیگر بدن هم به جستوجو دارد.

این بیماری با دو علت ژنتیکی متفاوت، در دو نوع مهم شامل بیماری کلیه پلی‌کیستیک اتوزومال غالب و بیماری کلیه پلی‌کیستیک اتوزومال مغلوب تشکیل می‌بشود. در نوع غالب، یک نسخه از ژن معیوب از یکی از والدین به ارث می‌رسد. اما در نوع مغلوب، برای ابتلا به این بیماری، باید ژن معیوب از هر دو والدین به فرد انتقال اشکار کند.

سندروم نفروتیک

در بیماری سندروم نفروتیک، بدن مقادیر بسیاری پروتئین از طریق ادرار دفع می‌کند. این حالت در صورت صدمه دیدن گلومرول‌ها تشکیل می‌بشود. در سندرم نفروتیک، با سطح پایین آلبومین در خون، تورم تکه‌هایی از بدن به علت تجمع مایعات و افزایش سطح چربی خون روبه رو می‌شوید.

انواع شرایط عرصه‌‌ای که به گلومرول‌ها صدمه می‌رسانند، علتاین حالت خواهد شد. از با اهمیت ترین این بیماری‌ها می‌توان به گلومرولواسکلروزیس، دیابت، لوپوس، هپاتیت و آمیلوئیدوز اشاره کرد.

سختی خون بالا

سختی خون بالا، از طریق مکانیسم‌های مختلفی می‌تواند تبدیل صدمه‌های طویل مدت به کلیه‌ها بشود. در ادامه به چگونگی اثرگذاری سختی خون بر بیماری‌های کلیوی پرداخته‌ایم:

• صدمه به عروق کلیوی؛ سختی خون بالا به گلومرول‌ها صدمه می‌رساند و توانایی فیلتر کردن مواد زائد توسط این رگ‌های خونی مختل می‌بشود. در گذر زمان، شرایطی به نام نفرواسکلروز به وجود می‌آید که در آن بافت کلیه سخت شده و کارکرد آن افت می‌یابد.
• تسریع آترواسکلروز؛ سختی خون بالا، روال آترواسکلروز (تجمع پلاک در شریان‌ها) را در شریان‌های کلیوی شدت می‌بخشد. آترواسکلروز با افت جریان خون در شریان‌های کلیوی، کارکرد فیلتر کردن مواد زائد را مختل می‌کند. از نظر دیگر، می‌تواند با افزایش زیاد تر سختی خون، یک چرخه معیوب تشکیل کند.
• سختی خون گلومرولی؛ سختی خون بالا با افزایش سختی خون در گلومرول‌ها، علتساییدگی و پاره شدن این رگ‌ها می‌بشود. این فرایند، به‌وجود آمدن زخم گلومرولواسکلروز و مختل شدن کارکرد آن‌ها را به جستوجو دارد.

بازدید منظم سختی خون و کارکرد کلیه‌ها از طریق آزمایش خون و ادرار، برای افراد مستعد سختی خون ملزوم است.

با مراجعه به‌موقع به دکتر کلیه بزرگسالان، تشخیص و درمان زودهنگام سختی خون بالا می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های شدید کلیوی را به‌طور قابل‌توجهی افت دهد.

بیماری پروتئینوری

بیماری پروتئینوری، با مقدار غیرطبیعی پروتئین در ادرار به‌وجود می‌آید. در حالت طبیعی، پروتئین‌ها به‌اختصاصی آلبومین، طی فرایند تصفیه در کلیه‌ها، در خون باقی می‌همانند.

هنگامی که پروتئین قابل‌توجهی در ادرار وجود دارد، نشان‌دهنده تشکیل یک مشکل در گلومرول‌ها است. گلومرولونفریت، دیابت، سختی خون بالا، استرس فیزیکی و بیماری کلیوی مزمن، می‌توانند علتصدمه به گلومرول و تشکیل شرایط پروتئینوری شوند.

بیماری هماچوری

بیماری هماچوری، به حالتی حرف های می‌بشود که مقدار قابل‌توجهی از گلبول‌های قرمز در ادرار وجود داشته باشد. عفونت‌های دستگاه ادراری، سنگ کلیه، گلومرولونفریت، سرطان‌های مثانه، پروستات، صدمه به کلیه‌ها و سیستم ادراری علتابتلای فرد به این بیماری خواهد شد.

مدیریت دیالیز

برای انجام همودیالیز و دیالیز صفاقی باید به دکتر کلیه بزرگسالان مراجعه کنید. انجام این دیالیزها، به مدیریت شرایطی نیاز دارد که این شرایط می‌تواند علتابراز عوارض شوند.

مدیریت این دو شیوه دیالیز شامل مرحله های زیر است:

• مراقبت از دسترسی عروق در همودیالیز و مراقبت از کاتتر در دیالیز صفاقی
• برنامه دیالیز شامل تعداد دفعات و زمان ملزوم برای انجام هر دیالیز
• کفایت دیالیز و مطمعن از نحوه کارکرد موثر دیالیز
• نظارت بر عوارضی همچون کم شدن سختی خون، گرفتگی عضلات و مشکلات استخوان در همودیالیز و عفونت حفره صفاقی در دیالیز صفاقی
• اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی

همکاری تیم نفرولوژی، شامل دکتر نفرولوژی، پرستار نفرولوژی و متخصص تغذیه، این مطمعن را می‌دهد که دیالیز بر پایه شرایط و رفاه کلی بیمار انجام می‌بشود.

مدیریت پیوند کلیه

پیوند کلیه، زیاد تر بهترین گزینه درمانی برای بیماری مزمن کلیوی است. به‌همین‌خاطر، باید برای مدیریت پیوند کلیه به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید.

او مسئولیت برسی‌های اولیه، مراقبت‌های قبل و سپس از پیوند، پیگیری دوران نقاهت بیمار، مطمعن از کارکرد موفق پیوند را برعهده دارد. این چنین برسی خطرات و عوارض احتمالی همانند بعد زدن پیوند و عفونت، نیاز به نظارت دکتر کلیه بزرگسالان دارد.

متخصص نورولوژی از چه راه حلهای درمانی منفعت گیری می‌کند؟

متخصص نفرولوژی، از رویکردهای درمانی متغیری برای مدیریت و درمان بیماری‌ها و شرایط پزشکی مرتبط با کلیه منفعت گیری می‌کند. این رویکردها، به نوع و شدت اختلال وارده به کلیه بستگی دارد.

مطابق گزارش موسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، تقریبا ۱۵ درصد از آمریکایی‌ها به بیماری مزمن کلیه مبتلا بوده و بیشتر از ۷۲۶ هزار نفر در ایالات متحده برای درمان نارسایی کلیه، به دیالیز یا پیوند وابسته می باشند.

در ادامه، به معارفه انواع راه حلهای درمانی متخصص نفرولوژی برای درمان بیماری‌های کلیوی پرداخته‌ایم:

دارودرمانی

دکتر کلیه بزرگسالان، برای کنترل تعداد بسیاری از شرایط همانند دیابت و سختی خون بالا، از رویکرد دارودرمانی منفعت گیری می‌کند. در اینجا، به انواع داروهای مورد تجویز متخصص کلیه بزرگسالان اشاره کرده‌ایم:

• دیورتیک‌ها؛ حذف مایع اضافی بدن در شرایط ادم ناشی از سندروم نفروتیک یا نارسایی کلیه
• سرکوب‌کننده‌های ایمنی؛ برای جلوگیری از بعد زدن کلیه پیوند شده، درمان گلومرولونفریت و دیگر بیماری‌های خودایمنی
• عوامل محرک ارتروپوزیس؛ برای تحریک مغز استخوان با مقصد تشکیل گلبول‌های قرمز زیاد تر یا درمان کم‌خونی مرتبط با بیماری‌های کلیوی
• بایندرهای فسفات؛ جلوگیری از بیماری‌های استخوان و کلسیفیکاسیون بافت‌ها با مدیریت سطوح بالای فسفات
• بایندرهای پتاسیم؛ برای درمان شرایط بالا بودن سطح پتاسیم در خون

مقدار و نحوه مصرف داروها، باید توسط دکتر کلیه بزرگسالان تعیین بشود.

دیالیز

متخصص نفرولوژی، در صورت از کار افتادن کلیه‌ها، دیالیز را برای فیلتر کردن مواد زائد و مایع اضافی خون تجویز می‌کند. همودیالیز و دیالیز صفاقی خون بیمار را خارج کرده، بعد از حذف مواد زائد و مایعات اضافی، آن را به بدن بیمار بازمی‌گردانند.

پیوند کلیه

بهترین رویکرد درمانی برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، پیوند کلیه است. دکتر کلیه بزرگسالان می‌تواند از اهداکننده زنده یا اهداکننده متوفی در تاثییر مرگ مغزی، برای بیمار نارسایی کلیوی، کلیه دریافت کند.

متخصص نفرولوژی با جراحی، کلیه تازه را در تکه تحتانی شکم قرار می‌دهد و شریان و ورید کلیه تازه را به رگ‌های خونی بدن بیمار پیوند می‌زند. سپس حالب کلیه به مثانه وصل می‌بشود.

اصلاح سبک زندگی

دکتر نفرولوژی با اراعه مشاوره در رابطه تحول سبک زندگی، نقش مهمی در مدیریت بیماری‌های کلیوی دارد. اصلاح رژیم غذایی، ترک سیگار، ورزش منظم و مدیریت مصرف مایعات باید در زندگی فرد اعمال شوند. بیمارانی که تحت دیالیز می باشند، باید با کنترل مایعات مصرفی، از تجمع مایعات جلوگیری کنند.

چه وقتی باید به دکتر نفرولوژی مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده علائم اختلال در کارکرد کلیه، مراجعه به یک متخصص نفرولوژی زیاد اهمیت دارد. در اینجا، به با اهمیت ترین علائم نیازمند به دکتر کلیه بزرگسالان، اشاره کرده‌ایم:

• تحول در ادرار؛ تحول در تعداد دفعات تخلیه ادرار، رنگ ادرار تیره، مشاهده خون در ادرار و ادرار کف‌آلود
• حس کسالت و خستگی؛ خستگی غیرقابل توجیه، ناشی از تجمع سموم یا کم‌خونی مرتبط با بیماری‌های کلیوی
• سختی خون بالا؛ عدم توانایی در کنترل سختی خون یا سختی خون بالای بدون علت
• تورم یا ادم؛ تورم غیرطبیعی در ساق پا، مچ پا و دست‌ها، ناشی از تجمع مایعات دفع نشده توسط کلیه‌ها
• خارش مداوم؛ خارش مداوم و بدون علائم ظاهری، ناشی از تجمع مواد زائد در بدن
• تهوع و استفراغ؛ ناشی از تجمع مواد زائد در خون
• نتایج غیرطبیعی آزمایش خون و ادرار؛ همانند بالا بودن سطح کراتینین یا نیتروژن اوره خون و وجود غیرطبیعی هموگلوبین یا پروتئین ادرار
• ابتلا به بیماری‌های خودایمنی؛ همانند لوپوس یا واسکولیت
• انسداد یا ناهنجاری‌های مجاری ادرار؛ همانند بزرگ شدن پروستات یا وجود سنگ کلیه
• شرایط پزشکی مرتبط با سنگ کلیه؛ همانند ابتلا به دیابت، سختی خون بالا، عفونت‌های سیستم ادراری و سابقه خانوادگی بیماری‌های کلیوی

غربالگری‌های منظم، برای افراد در معرض بیماری‌های کلیوی، می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری‌های کلیوی پشتیبانی کند. مراجعه به‌موقع به متخصص نفرولوژی، با مقصد چکاپ‌های پیشگیرانه، برای این افراد ملزوم است.

در مراجعه به دکتر نفرولوژی انتظار چه کارهایی را باید داشته باشیم؟

دکتر نفرولوژی، در مراجعه اول، کارکرد کلیه و سلامت عمومی شما را به‌طور جامع و دقیق برسی می‌کند. در ادامه به عمل های دکتر کلیه بزرگسالان، زمان مراجعه شما اشاره کرده‌ایم:

• بازدید اسبق پزشکی؛ سابقه پزشکی خانوادگی و شخصی، همانند بیماری‌های مزمن، توانایی جراحی و داروهای مصرفی
• بازدید علائم؛ علائم مرتبط با کارکرد کلیه، همانند تحول رنگ ادرار، تورم، خستگی یا سختی خون بالا
• معاینه فیزیکی؛ بازدید سختی خون، معاینه بدن برای بازدید تجمع مایعات و بازدید فیزیکی کلیه‌ها
• تجویز انواع آزمایش‌های تشخیصی؛ آزمایش خون، آزمایش ادرار، تست‌های تصویربرداری و بیوپسی کلیه
• اراعه گزینه‌های درمانی؛ شامل تجویز دارو، اصلاح رژیم غذایی، اصلاح سبک زندگی، در صورت لزوم دیالیز یا پیوند
• پیگیری و نظارت بر روال درمان؛ نظارت بر کارکرد و پیشرفت بهبود کلیه در مراجعات بعدی

با مراجعه به دکتر کلیه بزرگسالان، می‌توانید اطلاعات خوبی در رابطه حالت سلامت کلیه خود به دست بیاورید و عمل های ملزوم را در جهت مدیریت موثر بیماری‌های کلیوی انجام دهید.

در انتخاب بهترین متخصص کلیه بزرگسالان، چه مواردی را باید در نظر بگیریم؟

دقت به چند معیار در انتخاب بهترین متخصص کلیه بزرگسالان، علتمی‌بشود از اثربخش‌ترین مراقبت‌های درمانی، مشابه با نیازهای خود منفعت‌مند شوید. در اینجا، چند معیار برای انتخاب دکتر نفرولوژی آورده‌ایم:

• آگاهی از این که تخصص نفرولوژی چیست
• مشابه بودن تخصص نفرولوژیست با نیازهای سلامتی شما
• جویا شدن نظرات دیگر بیمارات درمورد کیفیت و اثربخشی برنامه‌های درمانی متخصص
• پیشنهاد دیگر متخصصان برای انتخاب متخصص کلیه بزرگسالان
• برخورداری از توانایی‌های درست ارتباطی با بیمار
• حس راحتی با متخصص برای درمیان گذاشتن مشکلات
• بیمه‌های تحت قرارداد با متخصص
• موقعیت جغرافیایی متخصص نسبت به محل زندگی شما

در رابطه مشکلات سلامتی خود و تصمیم به درمان‌های تهاجمی همانند جراحی، بهتر است با دو متخصص کلیه بزرگسالان مشورت کنید. یک دکتر کلیه بزرگسالان خوب، از این تصمیم شما حمایتمی‌کند.

انتخاب بهترین دکتر کلیه بزرگسالان، برای دریافت اثربخش‌ترین مراقبت‌های درمانی

با جواب به سوال‌های تخصص نفرولوژی چیست و دکتر نفرولوژی کیست، توانستیم با اهمیت ترین ماموریت های دکتر متخصص کلیه (نفرولوژی) را بشناسیم. یک نفرولوژیست خوب بعد از برسی دقیق و تشخیص بیماری‌های کلیوی، مناسب‌ترین گزینه‌های درمانی را به بیمارانش اراعه می‌دهد. دارودرمانی، اصلاح سبک زندگی، دیالیز و پیوند کلیه از با اهمیت ترین راه حلهای درمان بیماری‌های کلیوی می باشند.

اگر به مشاوره متخصص نفرولوژی نیاز دارید و می‌خواهید بدانید بهترین دکتر کلیه بزرگسالان کیست، می‌توانید از قابلیت جستجو سایت دکتردکتر منفعت گیری کنید.

بعد از ورود به سایت دکتردکتر، عبارت متخصص نفرولوژی را در تکه جستجو داخل کرده و فیلتر پیش‌فکر را به بیشترین امتیاز تحول دهید. سپس با انتخاب شهرتان، فهرستی از بهترین دکترهای نفرولوژی شهر، برای‌تان به نمایش درمی‌آید.

سوالات متداول تخصص نفرولوژی

منبع های:

niddk.nih.gov

espn-online.org

khccares.com